Ребенок

Когда ребенок рождается большим ... Макросомия плода


Большой вес при рождении ребенка становится все более распространенным. является большая проблема для современной медицины, Для нашего поколения рождение ребенка весом около 4 килограмм было великим событием. Это случается чаще сегодня. Значит ли это, что 4000 грамм уже не удивляют? Мы все еще говорим в этом случае? слишком большой ребенок? Или, может быть, нормы меняются, а макросомия плода означает что-то другое сегодня?

Что такое макросомия плода?

определение, Что такое макросомия плода (LGA (Большой возраст беременности), это зависит от источника, на который мы ссылаемся. Некоторые учебники акушерства указывают, что мы говорим о ней, когда вес ребенка превышает 4000 граммдругие о том, что макросомия является ребенок рождается с весом более 4200 грамм, другие руководства этот лимит установлен в 4500 грамм. Различия между отдельными значениями довольно значительны. Называть трудности тоже. В настоящее время часто встречаются отделения доставки чуть более 4000 граммов, а 4500 - гораздо реже. Средний вес новорожденного все еще составляет от 3250 до 3400 грамм.

Другое определение заключается в том, что макросомия плода, когда масса тела при рождении превышает 90 процентов веса тела для соответствующего возраста плода, расы и пола.

Большинство экспертов считают, что макросомия это:

  • вес при рождении выше 4000 г - макросомия 1-го класса,
  • вес при рождении выше 4500 грамм - макросомия второй степени,
  • вес при рождении выше 5000 г - макросомия 3-го класса.

Слишком маленький для ребенка, слишком плохой, слишком плохой. Почему дети рождаются слишком большими?

Как это происходит в природе, наиболее благоприятным является умеренность, так называемая золотая середина, потому что, когда ребенок рождается слишком маленьким, это не благоприятная ситуация. С другой стороны, родить негабаритного ребенка - тоже непростой факт - у большинства женщин есть проблема (хотя это и не правило!) С рождением больших детей. У крупного новорожденного существует риск длительной родоразрешения, повышенной потери крови у роженицы, возрастает риск использования клещей или влагалища и родоразрешения путем кесарева сечения. Кроме того, риск осложнений увеличивается с доставкой по натуре - переломы ключицы, паралич плечевого сплетения, повреждение лицевого нерва и гипоксия.

Несмотря на все лучшее развитие медицины и обширные исследования, мы не знаем всех причин макросомии плода, Наиболее распространенными в этом контексте являются:

  • материнский диабет (может также вызвать низкий вес при рождении),
  • тяжелый избыточный вес или ожирение,
  • гипертония,
  • доставка в срок,
  • беременность после 40 лет,
  • новорожденный мужской пол,
  • генетическая предрасположенность (семейная склонность рожать больших детей).

Существует мнение, что Большие дети, как правило, рождаются здоровыми и не так обеспокоены своим здоровьем, как маленькие дети. Это не совсем так. Для крупных новорожденных это необходимо наблюдение за послеродовой гипогликемией (низкий уровень глюкозы в крови), проблемами с дыханием, неонатальной желтухой (увеличение билирубина). Для больших детей это существует больший риск перинатальных травм, Также необходимо соблюдать кормление и степень потери веса.

Иногда крупные дети весом 5000 г и более рожают невысоких и стройных женщин с аналогичными партнерами. Там нет правила. Роды, во время которых рождаются крупные новорожденные, обычно удивляют. Когда ребенок не вписывается в конус и наполняет всю коляску ... Особый шок испытали врачи, получившие доставка 18-килограммового (!!!) новорожденного ребенка, рожденного от женщины, живущей в Австралии, весом 270 кг. Роды проходили путем кесарева сечения, ребенок родился здоровым.

Все чаще говорят, что Макросомия плода для новорожденных весом более 4 кг - не проблема, а норма сегодняшнего дня. Это должно быть связано с ростом благосостояния, малоподвижного образа жизни и доступа к калорийным продуктам.

Симметричная и асимметричная макросомия

У женщин пациенты без диабета имеют симметричную макросомию, что проявляется в увеличении массы тела и жира. асимметричная макросомия, которая наблюдается у детей женщин с диабетом, изменения неравномерны, пропорции тела нарушены, окружности плеч и живота увеличены, окружность головы по отношению к груди уменьшена.

Когда можно ожидать рождения большого ребенка? Медицинский диагноз

Ваш врач может предсказать рождение крупного ребенка во время вашей истории болезни и беременности. наблюдение прибавка в весе у будущей мамы имеет важное значение в этом отношении. Большое увеличение веса во время беременности обычно связано с рождением более крупного ребенка.

Очень ценным инструментом является ультразвуковое исследование, которое позволяет предсказать, насколько большим будет ваш ребенок. К сожалению это не идеально. Бывает, что во время осмотра ребенок «кажется» большим, а рождение намного меньше, и наоборот. Это стоит иметь в виду возможность недооценки или искажения в случае полученных результатов ультразвука - качество используемого оборудования и опыт врача также важны.

При подозрении на макросомию в зависимости от стадии развития беременности планируется:

  • стимулирующий труд
  • Кесарево сечение
  • наблюдение

Однако при макросомии наиболее важной является профилактика - контроль диабета во время беременности, недопущение избыточного содержания глюкозы в крови, использование здоровой сбалансированной диеты, которая не приведет к колебаниям уровня сахара в крови., Систематический контроль веса и усилия, чтобы избежать чрезмерного увеличения веса, являются ключевыми. Если физическая активность не запрещена врачом, хорошо позаботьтесь о регулярных прогулках и повторении упражнений, рекомендованных во время беременности.

Профилактика очень важна, потому что макросомия плода увеличивает риск будущего детского ожирения и возникновения метаболических заболеваний.