
We are searching data for your request:
Upon completion, a link will appear to access the found materials.
Первичная и вторичная аменорея
Различают так называемые первичные и вторичные аменореи. Первое относится только к девочкам, которым 16 лет и у которых еще не было первого менструального цикла.
С другой стороны, когда речь идет о вторичной аменорее, она определяется как 3- (когда предыдущие циклы были регулярными) или 6-месячная (когда предыдущие циклы были нерегулярными) аменорея у женщин, у которых уже была менструация.
Вторичная аменорея - самые частые причины
Как мы упоминали в начале, наиболее частой причиной вторичной аменореи является беременность. Другие условия, которые также могут привести к этому, включают:
- Гипоталамические гормональные нарушения - такие состояния, как стресс, быстрая потеря веса или большие, длительные физические нагрузки (особенно это касается женщин, занимающихся спортом), могут привести к нарушениям в функционировании оси гипоталамус-гипофиз-гонад (так называемая ось пола), что, в свою очередь, приведет к остановка менструального цикла и отсутствие кровотечений.
- гиперпролактинемии - пролактин является очень важным гормоном, вырабатываемым гипофизом, но его избыток может быть связан со многими негативными последствиями для здоровья (в основном из-за подавления вышеупомянутой половой оси). Из них на первый план выходят нарушения менструального цикла, бесплодие, прыщи, чрезмерное развитие мужских волос, снижение либидо и галакторея.
- Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - является одним из наиболее распространенных эндокринных расстройств у женщин репродуктивного возраста (по оценкам, от 10 до 15% женского населения страдает от СПКЯ). Для него характерны различные степени нарушений менструального цикла (вплоть до аменореи включительно), бесплодия (наиболее распространенная причина проблем с беременностью в нашей стране), ожирения, инсулинорезистентности и гипердрогенизма (это в основном проявляется чрезмерным развитием мужских волос, прыщей и значительной жирной кожи) ,
- Гипертиреоз и гипотиреоз - любые нарушения щитовидной железы могут проявляться как нарушения менструального цикла и значительные проблемы с беременностью и ее сохранением (гипотиреоз здесь особенно опасен).
- Преждевременная недостаточность яичников - расстройство, при котором яичники теряют свою функцию до того, как женщине исполнится 40 лет. Клинически это проявляется преждевременной менопаузой и, следовательно, торможением периода.
- Синдром Ашермана - это осложнение выскабливания матки (оно также может возникнуть после кесарева сечения) и проявляется в отсутствии или в очень скудных периодах, болезненном кровотечении, привычных выкидышах и бесплодии.
Вторичная аменорея - когда идти к гинекологу?
Вторичная аменорея всегда является тревожным симптомом, и независимо от того, подозревает ли женщина, что она беременна или нет, следует побудить ее посетить гинеколога. После тщательного обследования пациентки и ряда лабораторных анализов врач сможет поставить диагноз и порекомендовать ей дальнейшие действия, которые будут зависеть от причины прекращения менструации.
Вторичная аменорея - лечение?
Лечение вторичной аменореи является сложным и состоит из немедикаментозного лечения (здоровая, сбалансированная диета, охватывающая потребности в калориях, а также минеральных веществах и витаминах, избегание стресса и чрезмерное физическое напряжение), фармакологического (например, фармакологического снижения уровня пролактина) и хирургического (необходимо среди прочих при синдроме Ашермана). На этом этапе стоит подчеркнуть, что эта терапия требует тесного сотрудничества между врачом и пациентом и часто длится долго.
Подводя итог, хотя беременность обычно связана с вторичной аменореей, этот симптом никогда не следует недооценивать. В некоторых случаях это может иметь опасную патологию, требующую лечения.